Кодирование по методу Довженко в Барде

Чем больше и дольше человек пьет, тем серьезнее истощается нервная система, расстраивается работа внутренних органов. Перестать же он не может, потому что образовались патологические нейронные связи на уровне головного мозга. Разорвать их помогает кодирование по методу Довженко. С помощью этой эмоционально-стрессовой методики формируется неприятие любого алкогольного напитка. Постепенно больной обнаруживает множество позитивных сторон трезвого образа жизни и оставляет болезненную тягу в прошлом. В центре кодирования Союз наркологов в Барде этот метод запретительной терапии находится в ведении опытных специалистов.

Кодирование по Довженко — описание методики

Данный вариант запретительного блока представляет собой стрессовую психотерапию. Его ставят не только больным алкоголизмом, но и тем, кто страдает любыми формами наркомании, токсикоманией, табакокурением, зависимостью от спортивных ставок и компьютерных игр.

Кодирование по Довженко включает нейролингвистическое программирование, рациональную психотерапию и компоненты гипнотического внушения. После суггестивного воздействия на подсознание больного, настроенного на сохранение в будущем трезвости, его восприятие слов врач значительно повышается. Исчезают все сомнения в реальности тяжелых последствий для здоровья и жизни, если употребление спиртного будет продолжаться.

Специалистом формируется своеобразная «доминанта трезвого образа жизни», создается установка на полный отказ от спиртного. Им в определенной последовательности используются особые психотерапевтические техники для повышения внушаемости алкозависимого.

Мотивационная беседа проходит с приведением в пример эмоционально значимых для пациента ситуаций, упрощенных и одновременно ярких образов. После завершения сеанса при желании выпить он будет бояться умереть из-за изменившихся психологических установок. Происходит выработка подсознательного, или условно-рефлекторного, неприятия вкуса, запаха, вида алкогольных напитков.

Кому подходит

— Тем, кто признаёт проблему, готов сознательно бросить пить и изменить жизнь.
— При отсутствии серьёзных психических или соматических противопоказаний; важно, чтобы человек мог здраво воспринимать сеанс — не был под действием алкоголя, не имел абстинента, не находился в кризисной фазе.
— При осознанном желании — метод не должен быть навязан. Кодировка должна быть добровольной.

Как понять, подойдёт ли вам кодирование по методу Довженко

Метод Довженко – это не «волшебное выключение тяги», а психотерапевтическая техника, которая работает лучше всего тогда, когда у человека уже есть внутреннее решение жить трезво, но не хватает устойчивости в критические моменты: на стрессе, в привычной компании, после конфликтов, «на автомате».

Обычно метод хорошо подходит, если вы понимаете, что алкоголь стал проблемой, устали от повторяющихся сценариев и готовы перестраивать привычки. При этом вам важно сделать шаг без медикаментов и сильного физиологического запрета. Метод направлен на психологическую настройку, изменение отношения к спиртному.

«Мы всегда оцениваем не только “стаж” употребления, но и готовность пациента сотрудничать. Метод Довженко – про контакт, про внутреннее “да” трезвости. Когда оно есть, техника помогает закрепить решение, снизить риск срыва в первые месяцы». (Врач-нарколог)

Как проходит сеанс

Часто пациенты озвучивают, что переживают, что их будут гипнотизировать, они потеряют контроль. Но процедура – это структурированная психотерапевтическая работа: врач объясняет ход сеанса, отвечает на вопросы, помогает сформулировать личную цель трезвости , закрепляет установку на отказ от алкоголя.

Во время сеанса человек остаётся в контакте с реальностью: слышит врача, понимает сказанное, может говорить, задавать вопросы. В некоторых этапах используется состояние расслабленного сосредоточения. Оно похоже на глубокую концентрацию или «погружение в свои мысли», когда внимание лучше фиксируется на важных смыслах.

Когда метод особенно полезен, а когда лучше выбрать другой путь

Метод Довженко чаще даёт хороший эффект при 1–2 стадии зависимости, когда личность сохранна, есть критика к болезни, готовность изменить привычки. Его можно рассматривать и при более выраженной зависимости, но чаще – как часть комплексного лечения, когда дополнительно требуется медицинская поддержка, детоксикация, работа с тревогой, бессонницей, соматическими осложнениями.

Есть ситуации, когда лучше не обещать «быстрый психологический результат» и честно обсудить альтернативы: выраженные психические нарушения, тяжёлые металкогольные психозы в анамнезе, состояние после недавнего запоя без восстановления, а также стойкое отрицание проблемы. В таких случаях врач может предложить поэтапный план: сначала стабилизировать состояние, затем выбрать подходящий вариант кодирования.

Что важно сделать после кодирования, чтобы закрепить результат

Кодировка – это стартовая точка. Чтобы трезвость стала устойчивой, нужен простой план на первые 2–4 недели.

1. Убрать «алкогольные триггеры»: привычные места, «провоцирующие» встречи, праздники «по умолчанию». Это временно, но очень помогает мозгу перестроиться.
2. Выстроить режим сна. Недосып – один из главных факторов срывов.
3. Найти поддержку. Консультации психолога/психотерапевта, группы поддержки, работа с семьёй. Не обязательно «навсегда», но на старте это делает трезвость проще.
4. Заменить ритуалы. Вечер «с напитком» должен стать вечером с новым сценарием: прогулка, спорт в разумном режиме, хобби, общение без алкоголя.

Если через время возникает сильная тяга, это не «провал». Это сигнал, что нужна дополнительная поддержка. Чем раньше обратиться, тем легче скорректировать ситуацию, сохранить результат без срыва.

В чем уникальность методики Довженко

Лекарственный запретительный блок может быть поставлен не всегда, например, многие препараты противопоказаны при эндокринных патологиях. Достойной альтернативой становится кодирование по методу Довженко, названному так в честь его разработчика. Уникальность этого варианта противорецидивной терапии заключается в быстром одобрении Минздравом. Уже после пятилетних клинических исследований он был рекомендован к широкому использованию в медицинских учреждениях, занимающихся лечением алкоголиков.

Задача кодировки — постепенное устранение психологической зависимости от спиртного. Именно этот компонент аддикции является самым трудноустранимым, становится причиной рецидивов, прогрессирования заболевания, развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов и ЦНС. Психиатр, нарколог, психотерапевт А. Р. Довженко тщательно изучил принципы формирования болезненного влечения к спиртному. Он выделил его основные этапы:

• выраженный интерес к алкоголю с нарастающей патологической импульсацией в соответствующих отделах головного мозга;
• активация импульсационного очага под воздействием внешних раздражителей — жизненных проблем, стрессовых ситуаций, тягостных воспоминаний, предложений выпить;
• ответная положительная реакция нервной систем на стимул, направленная на реализацию желания употребить спиртное;
• закрепление патологической нейронной связи «выпивка — удовольствие».

Достаточно нескольких месяцев для формирования стойкого привыкания. С течением времени ситуация усугубляется нейромедиаторным дисбалансом. Гормоны счастья эндорфины теперь вырабатываются преимущественно после выпивки. Жизненные радости не находят отклика в душе больного. Чем дольше длится этот процесс, тем выраженнее моральная и личностная деградация.

Методику нередко называют просто встряской для организма. Благодаря разрушению образовавшихся связей больной алкоголизмом начинает получать удовольствия от здоровых увлечений. Причем услуга кодирования не подразумевает использования психотропных препаратов — достаточно лишь слов опытного врача клиники Союз наркологов.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к запретительному лечению психотерапевтическими методами становится алкогольная зависимость на 1 и 2 стадии при осознанном желании больного отказаться от употребления алкогольных напитков. Кодируют и пациентов на 3 стадии, но только при одновременной лекарственной блокировке. Как правило, применяется внутривенное/внутримышечное введение или имплантация дисульфирамсодержащих средств в подкожно-жировую клетчатку («вшивание»).

В отличие от других вариантов противорецидивной терапии услуга кодирования по Довженко оказывается пожилым больным. Не становятся ограничениями беременность в любом триместре, лактационный период, наличие серьезного соматического заболевания.

Этапы кодирования по Довженко в Барде в клинике Союз наркологов

Чтобы процедура была эффективной и абсолютно безопасной, требуется строгое чередование этапов запретительной терапии. Максимально результативна кодировка в составе комплексного лечения.

Подготовительный этап

Одним из основных условий кодирования гипнозом по Довженко является воздержание от спиртных напитков на протяжении недели, а лучше 10 суток. Более того, пациент не должен страдать от абстинентного синдрома, характерного после выхода из запоя. Избавиться от его симптомов поможет госпитализация в стационар, где будут выполнены дезинтоксикационные процедуры. При недостаточно высоком уровне мотивации подготовка также заключается в посещении сеансов психотерапии.

Диагностические мероприятия

В ходе первичной консультации врач занимается сбором анамнеза. Он беседует с больным и членами его семьи, выясняя «стаж» зависимости, особенности характера пациента и его поведения в состоянии опьянения и вне его. Он проводит психопатологическое тестирование, оценивает общий физический статус. Обязательно измеряется температура, снимаются показатели артериального давления и сердечного ритма. При подозрении на наличие тяжелого заболевания могут быть дополнительно назначены инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Детоксикация в клинике или на дому

Абстиненция купируется постановкой 1-2 капельниц в один день или с суточным перерывом. Для инфузионной терапии задействуются изотонический раствор хлористого натрия, глюкоза, комплекс витаминов, диуретик для форсированного диуреза и т. д. После капельницы исчезает симптоматика синдрома отмены, ослабевает влечение к спиртному на физическом уровне. При длительно существующей тяжелой хронической интоксикации нередко практикуется применение аппаратных методик — гемосорбции, плазмафереза, кишечного лаважа.

Поддерживающее лечение

Многие органы алкоголика повреждены этиловым спиртом, пострадала и нервная система. Назначается прием или инъекционное введение препаратов с учетом результатов диагностики. Чаще всего проводится лечение гепатопротекторами, кардиотониками, бензодиазепинами, ноотропами, витаминно-минеральными комплексами.

Кодировочный этап

В центре кодирования Союз наркологов процедура проводится по утрам в специально оборудованном для психотерапевтических сеансов кабинете. Пациент ложится на мягкую кушетку или садится в удобное кресло. Начинается суггестивная терапия, во время которой создается установка на ведение трезвого образа жизни. Больной находится в легком трансе, немного схожим с гипнотическим. Поэтому он особенно восприимчив к словам врача. Применяются два вида внушения:

• рациональное — внимание уделяется духовной стороне личности;
• директивное — осуществляется воздействие на подсознательном уровне.

При желании пациента после завершения кодировки выполняется провокационный тест. Доктор наносит пару капель спирта на вату и дает вдохнуть его пары. Из-за сформировавшегося отвращения развиваются вегетативные реакции в виде тошноты, подъема кровяного давления, страха за свою жизнь.

Реабилитация и повторная социализация

Кодирование по Довженко выполняется до реабилитационных мероприятий или во время них. Продолжаются занятия с психотерапевтом в индивидуальном и групповом формате, пациент посещает встречи сообщества «Анонимные алкоголики». Укрепить здоровье, обрести навыки успешного социального взаимодействия позволяют лечебная физкультура, трудотерапия, арт-терапия.

Противопоказания

Иногда препятствие к успешному кодированию по методу Довженко становится недостаточная внушаемость. Таким пациентам будет предложен альтернативный вариант лечения. Не применяются психотерапевтические техники, если в ходе сбора анамнеза врач выявил одно из следующих патологических состояний:

• грубую психическую или неврологическую болезнь, например, шизофрению, эпилепсию, деменцию, маниакально-депрессивный психоз;
• психическое расстройство, ассоциированное непосредственно с алкоголизмом — делирий или другой металкогольный психоз;
• черепно-мозговую травму в анамнезе;
• остро протекающую инфекцию;
• злокачественное новообразование;
• серьезную личностную и моральную деградацию;
• выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, недавний инфаркт, инсульт либо гипертонический криз;
• обострившееся хроническое заболевание внутренних органов.

Кодировка не выполняется, если пациент пребывает в алкогольном или наркотическом опьянении, страдает от явлений абстиненции, плохо мотивирован на сохранение трезвости. Абсолютными противопоказаниями становятся совершеннолетний и старческий возраст.

Побочные эффекты

После кодирования в клинике специалистами, досконально изучившими методику и часто ее практикующими, вероятность негативных последствий низка. Побочные реакции развиваются преимущественно у пациентов с изначально тревожным личностным складом или недостаточно мотивированных на сохранение трезвости. Проявляться они могут таким образом:

• психоэмоциональной нестабильностью, раздражительностью, апатией;
• повышенным беспокойством без какой-либо причины;
• проблемами со сном;
• психосоматическими болями в виде психических нарушений, возникающих на физиологическом уровне;
• пессимистическим взглядом на будущее, что иногда указывает на депрессивное состояние.

Необходимо сразу сообщить о побочных эффектах курирующему наркологу. В большинстве случаев они успешно устраняются медикаментозно, затем исчезают по мере адаптации организма к смене психологических установок. Только при сохранности дискомфорта, затяжной тяжелой депрессии требуется раскодирование.

Важно понимать ограничения и риски

• Метод воздействует на психологию — если мотивации нет, если человек не готов или не восприимчив — эффект может быть слабым или отсутствовать.
• Не решаются физиологические аспекты зависимости: привыкание, метаболические последствия, вред здоровью — без комплексного подхода (медицина + психотерапия) нельзя рассчитывать на стабильное излечение.
• Эффективность не гарантирована: даже после успешной кодировки сохраняется риск рецидива, особенно при старых привычках, среде, стрессе.
• Важно выбрать квалифицированного специалиста: непрофессионализм, «быстрая сессия», обещания «на 100%» — повышают риск негативного исхода и разочарования.

Что важно после сеанса — ваш вклад в успех

• Психотерапия и работа над причинами зависимости: переосмысление поведения, привычек, окружения.

• Поддержка семьи, близких, изменение социальной среды — трезвая среда, понимание, помощь.

• Осознанность: кодирование — инструмент, а не гарантия. Успех зависит от вас, вашей мотивации, ответственности и реальных действий.

• Ответственное решение — метод требует осознанности, готовности к переменам, честности с собой.